close

Вы успешно подписаны на нашу рассылку.

Подписаться

* Нажимая кнопку, я соглашаюсь с политикой обработки данных

История лечения 39 пациентов с акне при помощи IPL на аппарате ULTRALIGHT

26.10.2020
eye 317

Китайский журнал эстетической медицины опубликовал в феврале 2020 года исследование клинической эффективности IPL-терапии на аппарате ULTRALIGHT от бренда GSD. Исследование проходило в больнице общего профиля PLA, Пекин в Китае на 39 добровольцах разного пола и возраста.

Рассказываем как оно проходило, чем закончилось и, к каким результатам пришли врачи-косметологи и авторы публикации Хуань Минь, Лю Бин, Син Сяо-цзин, Линь Би-вэнь, Чжао Цзы-ганг, Чжоу Лань-хуа и Ли Чэн-синь.

Какая цель была у исследования

Исследователи проанализировали клиническую эффективность и безопасность интенсивного импульсного света (IPL) при лечении 39 пациентов с угревой эритемой. Данные собирались в отделении дерматологии больницы общего профиля PLA за последние два года.

Кто участвовал в исследовании

Исследователи отобрали 39 людей, у которых с февраля 2017 года по февраль 2019 года была диагностирована эритема акне. Среди них было 10 мужчин и 29 женщин от 19 до 48 лет. Средний возраст мужчин был 22 года, а средний возраст женщин 26 лет.

Из исследования были исключены:

  1. пациенты, принимающие препараты третиноина перорально в течение 3 месяцев;
  2. беременные или кормящие женщины;
  3. пациенты со светочувствительностью и больные раком кожи;
  4. пациенты с психическими заболеваниями и тяжелыми системными заболеваниями.

Выбор метода лечения

Для лечения выбрали аппарат свето-импульсной терапии ULTRALIGHT от японского бренда GSD с водяным охлаждением контактного типа.

Плотность энергии IPL была выбрана 9-20 Дж / см2, длина волны 200-1200 нм, ширина импульса 5-20 мс и площадь засветки 10 мм X 50 мм.

Перед первым лечением:

  • подобрали параметры с учётом типа кожи пациента и оттенком цвета её поражения. Параметры также стоит регулировать в зависимости от обрабатываемых зон.
  • Очистили кожу лица;
  • Надели защитные очки себе и пациенту;
  • Нанесли гель толщиной 3 мм;
  • После процедуры пациенту очистили кожу и на 30 минут нанесли холодную коллагеновую маску для лица.

Интервал между двумя процедурами составлял 4 недели.

После процедуры обработанная часть эритемы значительно менялась - становилась светло- или темно- фиолетовой. Если этого не происходило, то добавлялась плотность 1-2 Дж / см2 и лечение повторялось.

Рекомендации после процедуры:

  • Через 48 часов пациента просили избегать использования косметических средств;
  • защищать кожу от солнечных лучей кремом SPF 30+ в течение более 3 месяцев;
  • 17 пациентам рекомендовали дополнительно принять капсулу гидрохлорида миноциклина перорально для лечения воспалительных папул и пустул.

Как оценивался терапевтический эффект

Контрольный визит проводился каждые 4 недели. Пациентов фотографировали на цифровую камеру при одинаковом освещении.

До лечения, в зависимости от степени эритемы акне, можно было определить четыре степени:

  1. 0 Нет эритемы;
  2. 1 легкая эритема / нечеткая светло-розовая эритема;
  3. 2 Средняя эритема / четко видимая эритема;
  4. 3 Сильная эритема / темно-красная или тускло-красная эритема.

После лечения соответствующая оценка будет проведена снова, и скорость снижения может быть рассчитана в соответствии с общим количеством поражений кожи до и после лечения по формуле: Частота снижения поражений кожи = (Общее количество до - Общее количество после) / Общее количество до * 100%).

  • скорость снижения ≥90% указали «вылечено»,
  • 60%≤ скорость снижения <90% «Значительно эффективный»,
  • 20%≤ скорость снижения <60% «Эффективно»,
  • скорость снижения <20% или хуже «Неэффективно».

Общая эффективность = (излеченные + значительно эффективные) случаи / общее количество случаев * 100%.

Эффективность помогало оценивать программное обеспечение SPSS 17.0. До и после проводился t-тест. п<0,05 означало, что разница была статистически значимой.

Какой был эффект от лечения

  • 39 пациентов прошли первую процедуру и контрольный визит,
  • 22 пациента - вторую процедуру и контрольный визит,
  • 22 пациента - третью процедуру и контрольный визит
  • 11 пациентов - четвертую процедуру и последующие посещения.

Сравним результаты до и после лечения:

  • 3 случая были излечены,
  • 23 случая наблюдались значительные улучшения,
  • 13 эффективных
  • 3 неэффективных

Общая эффективность лечения составила 66,67%.

Побочная реакция

У 95% пациентов было легкое покраснение кожи или легкое раздражение, которое исчезло после применения холодной медицинской маски для лица в течение 30 минут. У 30 пациентов не было обнаружено серьезных побочных реакций, включая гиперпигментацию, гипопигментацию, волдыри.

Результаты

В статье автор провел ретроспективный анализ 39 пациентов с угревой эритемой, принимавших лечение IPL, и пришел к выводу, что IPL эффективен и безопасен для клинического лечения угревой эритемы.

Результат показывает, что общая эффективность лечения 39 пациентов с эритемой акне с помощью IPL достигает 66,67%. Оценка акне до и после лечения составляла (2,67±0,48) и 1,28 (1,28±0,51), со значительной разницей (P <0,001).

Эффективность от одной до четырех обработок составила 17,95%, 41,03%, 59,09% и 72,73%. То есть она не проявляется после 1-2 процедур, но постепенно увеличивается после 3-х и более.

При лечении эритемы обнаружено, что тепловой эффект IPL стимулировал фибробласты, фиброциты и вызвал неоколлагенез. Кожа пациентов стала более гладкой, сияющей с однородным цветом.

Выводы

IPL хорошо влияет на эритему от прыщей, и увеличение частоты лечения может повысить эффективность. Такое лечение можно продвигать и широко применять в клинической практике.

Читать перевод оригинальной статьи с фотографиями до и после на русском.

Читать оригинальную статью на английском с фото до и после.



Поделиться



Комментарии (0)




    Вы успешно подписаны на нашу рассылку.



    Другие публикации